Para algunas personas que experimentan un grave malestar emocional, los servicios tradicionales de salud mental pueden no ser suficientes. Terapia dialéctica conductual (DBT), El tratamiento de referencia para adolescentes y adultos con desregulación emocional grave, que incluye autolesiones y conductas suicidas, ofrece un camino diferente: uno que enseña a las personas habilidades prácticas para manejar emociones abrumadoras, desenvolverse en las relaciones, afrontar la angustia y construir una vida que consideren que vale la pena vivir.
Gracias a una subvención de $ 750,000 del Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes del Departamento de Servicios de Atención Médica de CaliforniaPacific Clinics ha ampliado el acceso a esta práctica basada en la evidencia, al tiempo que ha desarrollado la experiencia y la infraestructura necesarias para mantenerla durante los próximos años.
Ampliar el acceso a la atención especializada
Cuando comenzó la subvención en 2024, Pacific Clinics contaba con un equipo integral de Terapia Dialéctica Conductual (DBT, por sus siglas en inglés) que atendía a pacientes en el condado de Los Ángeles. Durante los dos años de la subvención, la agencia amplió sus servicios a programas en los condados de Santa Clara, Sacramento y Solano, llevando este tratamiento especializado a más comunidades en todo el estado.
La inversión también ayudó a Pacific Clinics a desarrollar una creciente red de clínicos capacitados en DBT. En colaboración con Colaboración para la Implementación del Tratamiento, LLC, una organización experta en capacitación y consultoría en DBT, 48 profesionales clínicos completaron un total de 2,655 horas de formación intensiva en DBT., aprendiendo el enfoque integral que incluye terapia individual, grupos de habilidades, asesoramiento telefónico y un equipo de consulta de terapeutas.
Pacific Clinics también invirtió en la creación de un modelo de formación interna. Effie Orme, socia de formación autorizada. Actualmente, funge como instructor principal de DBT en la agencia, con el apoyo de cuatro coordinadores regionales de capacitación. Juntos, el equipo ha desarrollado un curso introductorio de DBT para profesionales clínicos y está desarrollando un programa de capacitación continua de 30 horas para ayudar a mantener y expandir los servicios de DBT en todas las clínicas de Pacific.
En otras palabras, la subvención no solo financió el tratamiento, sino que también ayudó a desarrollar la capacidad para seguir prestándolo.
Transformando habilidades en un cambio significativo
Durante el período de subvención de dos años, 56 clientes de entre 14 y 26 años inscritos en DBT, y Entre los que completaron el tratamiento y proporcionaron evaluaciones previas y posteriores al tratamiento, El 92% informó sentirse más capaz de afrontar la vida diaria..
Los pacientes también informaron de mejoras clínicamente significativas en su salud mental general, su capacidad para afrontar acontecimientos inesperados, sus relaciones con los demás y su sentido de pertenencia a sus comunidades.
Detrás de esas cifras hay personas que adquirieron habilidades que cambiaron su forma de reaccionar ante algunos de los momentos más difíciles de la vida.
Delila, una joven adulta, había pasado gran parte de su vida entrando y saliendo de terapia. Cuando comenzó la terapia dialéctica conductual (DBT) en Pacific Clinics, reportó autolesiones leves dos veces por semana y pensamientos intrusivos de suicidio a diario, además de ansiedad severa en público, depresión, disociación y síntomas de psicosis diarios. Anteriormente había participado en años de terapia tradicional, pero seguía teniendo dificultades.
La terapia dialéctica conductual (DBT) le proporcionó un nuevo conjunto de herramientas y una forma estructurada de practicar su uso.
A través de la terapia individual, estructurada en torno a tarjetas de diario que registran los síntomas, las emociones y el progreso hacia los objetivos, Delila aprendió a identificar y abordar los factores que contribuían a sus pensamientos e impulsos suicidas y cómo manejarlos o eliminarlos.. Los grupos de habilidades le proporcionaron estrategias prácticas para manejar la angustia, regular sus emociones, utilizar la atención plena y desarrollar habilidades para mejorar su capacidad de comunicar sus necesidades, mientras que las sesiones de coaching la ayudaron a aplicar esas habilidades en casa y en su comunidad.
En dos meses, sus pensamientos e impulsos suicidas habían disminuido prácticamente hasta desaparecer.
Tras seis meses de tratamiento, logró avances que iban mucho más allá de la simple reducción de los síntomas. Utilizó técnicas de DBT para mejorar sus relaciones familiares, comunicarse con mayor confianza con los profesionales médicos y sobrellevar los síntomas de su psicosis. En sus diarios, documentó una transformación gradual, pasando de experimentar ira, miedo, vergüenza y tristeza intensas a diario a una mayor autoaceptación, compasión y alegría.
Delila también comenzó a progresar hacia metas que eran muy importantes para ella: mudarse con su madre para salir de un entorno de vida abusivo, prepararse para obtener su diploma de equivalencia de la escuela secundaria y encontrar un nuevo médico de cabecera que comprendiera mejor sus complejas necesidades médicas.
Más de un año después de graduarse de la terapia, Delila reflexionó sobre lo que la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) le había aportado:
“El objetivo no es ser perfecta, porque la perfección no existe. Se trata de control y gestión. El crecimiento real no es lineal”, dijo. “Me va de maravilla. Ya no tengo episodios graves, y los que tengo ocurren cada 3 a 7 meses”.
Una inversión que seguirá creciendo.
El éxito de esta subvención se mide no solo por el número de clientes atendidos o de profesionales clínicos capacitados, sino también por la base que ha creado para el futuro.
Mediante la inversión en formación especializada, experiencia regional y un modelo interno de formación de formadores, Pacific Clinics está en condiciones de seguir ampliando el acceso a la DBT más allá del período de la subvención.
“Nuestro objetivo es garantizar que más personas y familias puedan acceder a un tratamiento que les brinde herramientas prácticas para manejar emociones intensas, fortalecer relaciones y construir vidas sanas y felices”, afirma. Directora de Aprendizaje y Desarrollo Karen Guan“Para los pacientes que han pasado años sintiéndose abrumados por sus síntomas, el tratamiento integral que ofrece la DBT puede ser transformador.”
