Էվոլյուցիան խմբային տներից մինչև փաթաթում

ՀԵՏ՝ EMQ FamiliesFirst համայնքը

Վերջին ամիսներին լրատվական լրատվամիջոցները նոր ուշադրություն են դարձրել Կալիֆորնիայի խնամատար երեխաներին և հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող երեխաներին: Թվում էր, թե լավ ժամանակ էր միասին վերանայելու մեր նորագույն պատմությունը և հիշեցնելու կալիֆորնիացիներին, ովքեր հոգ են տանում վտանգի տակ գտնվող երեխաների մասին, թե որքան առաջ ենք մենք որպես նահանգ հասել վերջին քառորդ դարում:

Ջոն Դոնի դասական բանաստեղծությունը վերափոխելու համար՝ ոչ մի երեխա կղզի չէ: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ մենք խոսում ենք երեխայի մասին, որը տառապում է հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներով, ներառյալ չարաշահման կամ տրավմայի հետևանքները: Յուրաքանչյուր երեխա ընտանեկան համակարգի մի մասն է, և այդ ընտանիքի համակարգի յուրաքանչյուր անդամ ազդում և ազդում է երեխայի վրա և այն ախտանիշների վրա, որոնք նա ներկայացնում է: Մանկական հոգեկան հիվանդությունների բարդ ցանցի այս պատկերացումն է պատճառը, որ EMQ FamiliesFirst-ն իր առաքելությունն այսպես է սահմանում.

1991 թվականին EMQ FamiliesFirst-ը (այդ օրերին հայտնի էր որպես «EMQ») Wraparound-ի փիլիսոփայությունն ու ծրագրավորումը բերեց Սանտա Կլարա շրջան և ի վերջո Կալիֆոռնիայի ամբողջ նահանգ՝ որպես մտավոր հիվանդ երեխաներին մատուցվող ծառայությունների մատուցման եղանակը բարեփոխելու և փոխելու միջոց: Wraparound ծրագրի նախագծման ժամանակ մենք հարցնում ենք, թե ինչ է անհրաժեշտ երեխայի համար մշտական, կայուն կյանք հաստատելու համար: Մենք օգնում ենք ամբողջ ընտանիքին (երեխային, նրա ընտանիքին և ընտանիքի աջակցության համակարգի անդամներին) միասին աշխատել որպես թիմ՝ բացահայտելու ուժեղ կողմերը, կարիքները և նպատակները, և մենք բուժում ենք տրամադրում ընտանիքի ամբողջականությունը պահպանելու համար:

Ես հպարտ եմ տեսնելով, թե ինչպես է Wraparound-ն աճել՝ հասնելով Կալիֆորնիայի գրեթե բոլոր շրջաններին՝ ապահովելով ակնհայտորեն ավելի լավ արդյունքներ ամենուր, որտեղ այն օգտագործվում է:

Տասնամյակներ շարունակ, մինչև Wraparound-ի լայն ճանաչումը, երբ երեխան վարվում էր այնպես, ինչպես ընտանիքը չէր կարող վերահսկել, կամ եթե երեխան բռնության էր ենթարկվել կամ անտեսվել, Կալիֆորնիայի բոլոր շրջանների երեխաների բարեկեցության պաշտոնյաների պատասխանն էր՝ հեռացնել անհանգիստ երեխային: տունը և տեղադրեք դրանք բնակելի հաստատությունում, օրինակ՝ խմբակային տանը: Ռիսկի խմբում գտնվող երեխաների բուժման կենցաղային հաստատությունները ենթարկվել են բազմաթիվ խնդիրների, այդ թվում՝ անվտանգությանը: Բայց օգուտը, տեսականորեն, այն էր, որ երեխան բուժում կստանա՝ միաժամանակ պաշտպանված լինելով տանը և համայնքում բացասական ազդեցություններից: Երեխայի խնդիրների համար ծնողներին մեղադրելու համատարած միտում կար, թեև շատ հոգեկան հիվանդություններ ունեն կենսաբանական հիմքեր։

1980-ականների վերջին EMQ FamiliesFirst-ի ղեկավարությունը հիասթափվել էր բնակելի վերաբերմունքից՝ դրա խորապես հիասթափեցնող արդյունքների պատճառով: Երեխաներն ավելի առողջ դուրս կգային այս հաստատություններից, բայց հետևանքները կարճատև էին: Մենք հասկացանք, որ անբավարար արդյունքները հաճախ պայմանավորված են եղել ընտանեկան բարդ կարիքներով, որոնք անպատասխան են մնացել բնակության վայրում գտնվելու ընթացքում: Երեխան չէր կարող պահել իր ձեռքբերումները, եթե քույրերն ու քույրերը և ծնողները դեռևս ընկղմված էին նույն բացասական օրինաչափությունների մեջ, որոնք գոյություն ունեին մինչև երեխայի տնից հեռանալը:

Անշուշտ, գործակալության 130 մահճակալ ունեցող Սանտա Կլարա շրջանի հաստատությունն օգնել է շատ երեխաների: Բայց 1990-ին մենք որոշեցինք, որ ժամանակն է ծառայությունների հիմնարար վերահայտնագործման և վերակողմնորոշելու, թե ինչպես ենք մենք սահմանում Կալիֆորնիայի երիտասարդության անունից կատարած աշխատանքը: Մենք վերագնահատեցինք մեր սեփական ուժեղ և թույլ կողմերը, այնուհետև սկսեցինք ուսումնասիրել երեխաների հոգեկան առողջության ոլորտը ամբողջ երկրում՝ ավելի արդյունավետ մոտեցումներ գտնելու համար:

Այս գործընթացի միջոցով մենք հանդիպեցինք Wraparound-ին և ուսումնասիրեցինք Չիկագոյում, Վերմոնտում և Ալյասկայում նրա վաղ ռահվիրաների կատարած աշխատանքը: Գաղափարը արձագանքեց EMQ FamiliesFirst-ի ղեկավար թիմին: Մենք կարող ենք անհատական, համապարփակ ծառայություններ և աջակցություն տրամադրել համայնքում լուրջ հուզական և/կամ վարքային խանգարումներ ունեցող երեխաներին և դեռահասներին՝ օգտագործելով մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս երեխային մնալ ընտանիքում կամ մնալ մեկ այլ ազգականի մոտ՝ նախքան ընտանիքի հետ վերամիավորվելը:

Խնդիրն այն էր, որ 1991-ին Wraparound-ի մատուցած գործնական ծառայությունները ֆինանսավորելու հստակ միջոց չկար: Բնակարանում բուժումը միայն ճգնաժամի մեջ գտնվող երեխաներին փրկելու նախընտրելի մեթոդ չէր. դա միակ մեթոդն էր: Կալիֆոռնիայում երեխաների հոգեկան առողջությունը կարգավորող օրենքների և կանոնակարգերի մեջ ներդաշնակվել է բնակելի տարածքների համատարածությունը: Շահագրգիռ խմբերը, ներառյալ որոշ խմբակային տնային մատակարարներ, պաշտպանեցին այս օրենքներն ու կանոնակարգերը փոփոխություններից, որպեսզի ապահովեն եկամտի հետևողական հոսք՝ իրենց պարտատոմսերը մարելու և դռները բաց պահելու համար:

Բայց մենք գտանք դաշնակիցներ Սանտա Կլարա գավառում, ներառյալ դատավոր Լեն Էդվարդսը, այն ժամանակ Սանտա Կլարայի շրջանի կախվածության դատարանի նախագահող դատավոր Սալի Ռիդը, այնուհետև Սանտա Կլարա շրջանի գործադիր տնօրենը և շրջանի սոցիալական ծառայության տնօրեն Դիկ Օ'Նիլն այն ժամանակ, և կարողացանք: Wraparound-ը գործնականում կիրառելու համար։ Վարչաշրջանը նաև համագործակցել է EMQ FamiliesFirst-ի հետ հաջորդ չորս տարիների ընթացքում՝ ապահովելու AB 2297 (Ջիմ Կյունին) անցումը, որը թույլ է տվել պետական ​​միջոցները, որոնք նախկինում բացառապես բնակելի բուժօգնության համար էին, օգտագործել նաև Wraparound ծրագրերում: Սա օրենսդրական հաղթանակների շարքից առաջինն էր, որը հանգեցրեց Կալիֆորնիայի բոլոր շրջաններում Wraparound-ի իրականացման համար միջոցների շարունակական հասանելիությանը:

Ճանապարհին EMQ FamiliesFirst-ը կրճատեց մեր բնակելի հաստատությունը Սանտա Կլարա կոմսությունում ավելի քան 100 բնակելի մահճակալներով: Մենք հավատում էինք Wraparound-ին և ագրեսիվ աշխատեցինք՝ ցույց տալու համար, որ այն պետք է ֆինանսավորվի և լայնորեն ընդունվի:

Խմբային խնամքը սահմանափակ դեր ունի հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող երեխաների անվտանգության ցանցում: EMQ FamiliesFirst-ի հաստատությունը Սանտա Կլարա կոմսությունում մնում է հասանելի շրջանի երիտասարդության համար, երբ հոգեկան առողջության պատասխանատուները համարում են, որ դա ավելի լավ տարբերակ է: Այն ունի երկու քոթեջ, որոնք սպասարկում են մինչև 20 երիտասարդների՝ ծառայություններով, որոնք ներառում են հոգեբուժական գնահատում, գնահատում, դեղերի կառավարում, անհատական ​​թերապիա, ընտանեկան և խմբակային թերապիա երեխաների և նրանց ընտանիքների համար: Այդ հաստատությունը Wraparound-ի շարունակականության մի մասն է, և երեխայի մշտականության նպատակը նույնն է:

Ես թոշակի եմ անցել վերջին վեց տարիների ընթացքում, բայց պահպանել եմ եռանդուն հետաքրքրություն EMQ FamiliesFirst-ի նկատմամբ: Մենք փոփոխություններ ենք արել Կալիֆորնիայում անհանգիստ երեխաների հետ վարվելու ձևում՝ բարելավելով և՛ որակը, և՛ արդյունքները: Մենք երկար ճանապարհ ունենք անցնելու։ Մենք պետք է շարունակենք զարգացնել մեր ծրագրերը, որպեսզի կարողանանք փակել բացը և արդարություն ապահովել Կալիֆորնիայի բոլոր երեխաների համար: Բայց ես հավատում եմ, որ մենք կարող ենք ոչ միայն հպարտանալ, այլև հույս ունենալ ապագայի համար այն ամենից, ինչին հասել ենք վերջին 25 տարիների ընթացքում:

Sincerely,

Ջերի Դոյլ