심각한 정서적 고통을 겪는 일부 사람들에게는 기존의 정신 건강 서비스만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 변증법적 행동 치료(DBT) 자해 및 자살 행동을 포함한 심각한 정서 조절 장애를 겪는 청소년과 성인을 위한 표준 치료법은 다른 길을 제시합니다. 이 길은 사람들이 압도적인 감정을 관리하고, 관계를 유지하고, 고통에 대처하고, 살아갈 가치가 있다고 느끼는 삶을 구축하는 데 필요한 실질적인 기술을 가르칩니다.
750,000만 달러의 보조금 덕분에 캘리포니아 보건의료서비스부의 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브퍼시픽 클리닉스는 이러한 증거 기반 진료에 대한 접근성을 확대하는 동시에 향후 수년간 이를 지속할 수 있는 전문성과 인프라를 구축해 왔습니다.
전문 진료에 대한 접근성 확대
2024년 보조금 지원이 시작될 당시, 퍼시픽 클리닉스는 로스앤젤레스 카운티에서 내담자들에게 서비스를 제공하는 DBT 전문팀 하나를 운영하고 있었습니다. 2년간의 보조금 지원 기간 동안, 해당 기관은 산타클라라, 새크라멘토, 솔라노 카운티로 프로그램을 확장하여 캘리포니아 주 전역의 더 많은 지역사회에 이 전문 치료를 제공하게 되었습니다.
이번 투자는 퍼시픽 클리닉이 DBT 교육을 받은 임상 전문가 네트워크를 확장하는 데에도 도움이 되었습니다. 협력 기관으로는 치료 시행 협력 유한회사DBT 교육 및 컨설팅 전문 기관, 48명의 임상의가 총 2,655시간의 집중적인 DBT 교육을 이수했습니다.개인 치료, 기술 그룹, 전화 코칭 및 치료사 상담 팀을 포함하는 종합적인 접근 방식을 배우게 됩니다.
퍼시픽 클리닉스는 자체 교육 모델 구축에도 투자했습니다. 공인 학습 파트너 에피 오름 현재 그녀는 4명의 지역 교육 책임자의 지원을 받아 기관의 DBT 수석 교육 담당자로 활동하고 있습니다. 이 팀은 함께 임상의를 위한 DBT 입문 과정을 개발했으며, 태평양 지역 클리닉 전반에 걸쳐 DBT 서비스를 유지하고 확대하는 데 도움이 되는 30시간 교육 프로그램을 지속적으로 개발하고 있습니다.
다시 말해, 그 보조금은 단순히 치료비를 지원하는 데 그치지 않고, 치료를 지속적으로 제공할 수 있는 역량을 구축하는 데 도움을 주었습니다.
기술을 의미 있는 변화로 전환하기
2년의 지원 기간 동안, DBT 프로그램에는 14세에서 26세 사이의 클라이언트 56명이 등록했습니다.예산 및 치료를 완료하고 치료 전후 평가를 제공한 사람들 중에서, 92%가 일상생활을 더 잘 처리할 수 있게 되었다고 응답했습니다..
또한, 참여자들은 전반적인 정신 건강, 예상치 못한 사건에 대처하는 능력, 타인과의 관계, 그리고 지역 사회에 대한 소속감에서 임상적으로 유의미한 개선을 보였다고 보고했습니다.
이러한 수치 뒤에는 삶에서 가장 어려운 순간들에 대처하는 방식을 바꿔놓은 기술을 습득한 사람들이 있습니다.
델릴라라는 한 젊은 여성은 인생의 상당 부분을 치료를 받았다 끊었다 하며 보냈습니다. 퍼시픽 클리닉에서 DBT 치료를 처음 시작했을 때, 그녀는 일주일에 두 번씩 가벼운 자해를 하고 매일 자살 충동에 시달렸으며, 공공장소에서 심한 불안, 우울증, 해리, 그리고 매일 정신병적 증상을 겪었다고 보고했습니다. 그녀는 이전에도 수년간 전통적인 치료를 받았지만, 여전히 어려움을 겪고 있었습니다.
DBT는 그녀에게 새로운 도구들을 제공했고, 그것들을 사용하는 연습을 위한 체계적인 방법을 알려주었다.
증상, 감정, 목표 달성 과정을 기록하는 일일 일기 카드를 중심으로 구성된 개인 치료를 통해 델릴라는 자살 충동과 생각에 영향을 미치는 요인을 파악하고 해결하며, 이를 관리하거나 없애는 방법을 배웠습니다.. 스킬 그룹은 그녀에게 스트레스를 관리하고, 감정을 조절하고, 마음챙김을 활용하고, 자신의 필요를 효과적으로 전달하는 기술을 향상시키는 실질적인 전략을 제공했으며, 코칭 통화는 그녀가 이러한 기술을 가정과 지역사회에 적용하는 데 도움을 주었습니다.
두 달 만에 그녀의 자살 충동과 생각은 거의 사라졌다.
6개월간의 치료 후, 그녀는 증상 완화를 훨씬 뛰어넘는 여러 영역에서 진전을 보였습니다. 그녀는 DBT 기술을 활용하여 가족과의 관계를 개선하고, 의료진과 더욱 자신감 있게 소통하며, 정신병 증상에 대처하는 법을 배웠습니다. 그녀의 일기에는 매일같이 느끼던 극심한 분노, 두려움, 수치심, 슬픔에서 점차 자기 수용, 연민, 그리고 기쁨으로 나아가는 변화가 기록되어 있었습니다.
델릴라는 또한 자신에게 매우 중요한 목표들을 향해 나아가기 시작했습니다. 학대적인 생활 환경에서 어머니와 함께 이사하는 것, 검정고시를 준비하는 것, 그리고 자신의 복잡한 의료적 요구를 더 잘 이해해주는 새로운 주치의를 찾는 것이었습니다.
치료를 마친 지 1년이 넘은 후, 델릴라는 DBT가 자신에게 무엇을 주었는지 되돌아보았습니다.
"완벽해지는 게 목표가 아니에요. 그런 건 존재하지 않으니까요. 중요한 건 통제와 관리죠. 진정한 성장은 직선적으로 이루어지지 않아요."라고 그녀는 말했다. "저는 아주 잘 지내고 있어요. 더 이상 심한 증상은 없고, 있더라도 3~7개월 간격으로 나타나요."
지속적으로 성장할 투자
이 지원 사업의 성공 여부는 단순히 서비스를 받은 고객 수나 훈련된 임상의 수뿐만 아니라 미래를 위한 기반을 마련했다는 점에서도 평가됩니다.
퍼시픽 클리닉스는 전문 교육, 지역 전문성 및 내부 강사 양성 모델에 투자함으로써 보조금 지원 기간 이후에도 DBT 접근성을 지속적으로 확대할 수 있는 기반을 마련했습니다.
"저희의 목표는 더 많은 개인과 가족이 강렬한 감정을 다스리고, 관계를 강화하며, 건강하고 행복한 삶을 구축하는 데 필요한 실질적인 도구를 제공하는 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다."라고 말합니다. 학습 및 개발 담당 이사 카렌 관"수년간 자신의 증상에 압도당해 온 환자들에게 DBT가 제공하는 포괄적인 치료는 획기적인 변화를 가져올 수 있습니다."
