받는 사람: EMQ FamiliesFirst 커뮤니티
최근 몇 달 동안 뉴스 매체에서는 캘리포니아의 위탁 아동과 정신 건강 문제가 있는 아동에 대한 새로운 관심이 집중되었습니다. 우리의 최근 역사를 함께 검토하고 위험에 처한 어린이를 걱정하는 캘리포니아 주민들에게 지난 25년 동안 우리가 주로서 얼마나 멀리 왔는지 상기시켜줄 좋은 시간인 것 같았습니다.
존 던(John Donne)의 고전 시를 바꿔 말하면, 어떤 아이도 섬이 아닙니다. 학대나 트라우마 등의 영향을 포함하여 정신 건강 문제로 고통받는 어린이에 대해 이야기할 때 특히 그렇습니다. 각 어린이는 가족 시스템의 일부이며, 해당 가족 시스템의 모든 구성원은 어린이와 어린이가 나타내는 증상에 영향을 미치고 영향을 받습니다. 아동기 정신 질환의 복잡한 웹에 대한 이러한 통찰력은 EMQ FamiliesFirst가 사명을 다음과 같이 정의하는 이유입니다. "어린이를 돕고, 가족을 강화하고, 커뮤니티를 구축하고, 가족의 번영을 보장하기 위해 시스템 변화를 옹호하는 데 필요한 모든 일을 하는 것."
1991년에 EMQ FamiliesFirst(당시에는 "EMQ"로 알려짐)는 정신 질환 아동에게 서비스를 제공하는 방식을 개혁하고 변화시키는 수단으로 Wraparound의 철학과 프로그래밍을 Santa Clara 카운티에 도입했고 결국 캘리포니아 주 전체에 도입했습니다. 랩어라운드(Wraparound) 프로그램을 설계하면서 우리는 아이가 지속적이고 지속 가능한 삶을 누리려면 무엇이 필요한지 묻습니다. 우리는 온 가족(아동, 그 가족, 가족 지원 시스템 구성원)이 한 팀으로 협력하여 강점, 필요 사항 및 목표를 식별하도록 돕고 가족의 온전함을 보존하기 위한 치료를 제공합니다.
저는 Wraparound가 캘리포니아의 거의 모든 카운티에 도달하여 사용되는 모든 곳에서 명백히 더 나은 결과를 제공할 정도로 성장한 것을 보게 된 것을 자랑스럽게 생각합니다.
Wraparound가 폭넓게 수용되기 전 수십 년 동안, 아이가 가족이 통제할 수 없는 방식으로 행동하거나 아이가 학대나 방치를 당했을 때, 모든 캘리포니아 카운티의 아동 복지 담당관은 문제가 있는 아이를 학교에서 격리시키는 조치를 취했습니다. 집으로 옮겨 그룹홈 등 주거시설에 입주하게 됩니다. 위험에 처한 아동을 위한 거주 치료 시설은 안전을 포함한 여러 가지 문제에 취약했습니다. 하지만 이론상으로는 아이가 가정과 지역사회의 부정적인 영향으로부터 보호받으면서 치료를 받을 수 있다는 장점이 있었습니다. 많은 정신 질환이 생물학적인 원인임에도 불구하고 아이의 문제에 대해 부모를 비난하는 경향이 널리 퍼져 있었습니다.
1980년대 후반까지 EMQ FamiliesFirst의 리더십은 매우 실망스러운 결과로 인해 주거용 치료에 환멸을 느꼈습니다. 아이들은 이러한 시설에서 더 건강하게 나올 수 있었지만 그 효과는 오래 가지 못했습니다. 우리는 만족스럽지 못한 결과가 종종 거주 기간 동안 해결되지 않은 채로 남겨진 복잡한 가족 요구로 인해 발생한다는 것을 이해하게 되었습니다. 아이가 집을 떠나기 전에 존재했던 부정적인 패턴에 여전히 형제자매와 부모가 빠져 있다면 아이는 자신이 얻은 것을 붙잡을 수 없습니다.
확실히 이 기관의 130개 침대를 갖춘 산타클라라 카운티 시설은 많은 어린이들을 도왔습니다. 그러나 1990년에 우리는 서비스를 근본적으로 재창조하고 캘리포니아 청소년을 대신하여 우리가 하는 일을 정의하는 방법을 재정립해야 할 때라고 결정했습니다. 우리는 우리 자신의 강점과 약점을 재평가한 다음 보다 효과적인 접근 방식을 찾기 위해 전국 어린이 정신 건강 분야를 조사하기 시작했습니다.
이러한 과정을 통해 우리는 Wraparound를 만나게 되었고, 시카고, 버몬트, 알래스카의 초기 개척자들의 작업을 연구하게 되었습니다. 이 아이디어는 EMQ FamiliesFirst의 리더십 팀의 공감을 얻었습니다. 우리는 아동이 가족과 재회하기 전에 가족과 함께 있거나 다른 친척과 함께 머물 수 있도록 하는 방법을 사용하여 지역 사회에서 심각한 정서적 및/또는 행동 장애가 있는 아동 및 청소년에게 개별화되고 포괄적인 서비스 및 지원을 제공할 수 있습니다.
문제는 1991년에는 Wraparound가 제공하는 실무 서비스에 자금을 조달할 명확한 방법이 없었다는 것입니다. 거주 치료는 위기에 처한 어린이를 구출하기 위해 선호되는 방법이 아니었습니다. 그것이 유일한 방법이었다. 캘리포니아의 아동 정신 건강을 관리하는 법률 및 규정에는 거주지의 편재성이 포함되어 있습니다. 일부 그룹 홈 제공자를 포함한 이익 단체는 채권을 상환하고 문을 계속 열어두기 위한 일관된 수익 흐름을 보장하기 위해 이러한 법률과 규정이 변경되지 않도록 보호했습니다.
그러나 우리는 산타클라라 카운티에서 당시 산타클라라 카운티 종속 법원의 재판장이었던 Len Edwards 판사, Sally Reed, 당시 산타클라라 카운티 최고 경영자, 당시 카운티 사회 복지국 국장이었던 Dick O'Neil을 포함하여 동맹국을 산타클라라 카운티에서 찾았습니다. Wraparound를 실제로 적용합니다. 또한 카운티는 향후 2297년 동안 EMQ FamiliesFirst와 제휴하여 AB XNUMX(Jim Cuneen)의 통과를 확보했습니다. 이 법안은 이전에 거주 치료에만 사용되었던 주 자금을 Wraparound 프로그램에도 사용할 수 있도록 허용했습니다. 이는 캘리포니아의 모든 카운티에서 랩어라운드(Wraparound)를 구현하기 위한 지속적인 자금 가용성을 가져온 일련의 입법 승리 중 첫 번째였습니다.
그 과정에서 EMQ FamiliesFirst는 산타클라라 카운티의 주거 시설을 100개 이상의 주거용 침대만큼 축소했습니다. 우리는 Wraparound를 믿었으며 그것이 자금을 지원받고 널리 채택되어야 함을 보여주기 위해 적극적으로 노력했습니다.
그룹 케어는 정신 건강 문제가 있는 아동의 안전망에서 제한된 역할을 합니다. 산타클라라 카운티에 있는 EMQ FamiliesFirst 시설은 정신 건강 담당자가 더 나은 선택이라고 판단하는 경우 카운티 청소년이 계속 이용할 수 있습니다. 최대 20명의 청소년을 수용하는 XNUMX개의 코티지가 있으며 정신과 평가, 평가, 약물 관리, 개인 치료, 어린이와 그 가족을 위한 가족 및 그룹 치료 등의 서비스를 제공합니다. 해당 시설은 Wraparound 연속체의 일부이며 아동의 영속성 목표는 동일합니다.
저는 지난 25년 동안 은퇴했지만 EMQ FamiliesFirst에 대한 열렬한 관심을 유지해 왔습니다. 우리는 캘리포니아에서 문제가 있는 어린이를 치료하는 방식을 변화시켜 질과 결과를 모두 향상시켰습니다. 갈 길이 멀다. 우리는 캘리포니아의 모든 어린이들에게 격차를 줄이고 형평성을 제공할 수 있도록 프로그램을 계속 발전시켜야 합니다. 하지만 지난 XNUMX년 동안 우리가 이룩한 성과는 자부심뿐만 아니라 미래에 대한 희망도 가질 수 있다고 믿습니다.
감사합니다.
제리 도일
