Для некоторых людей, испытывающих сильное эмоциональное потрясение, традиционных услуг в области психического здоровья может быть недостаточно. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), Стандартный подход к лечению подростков и взрослых с тяжелыми нарушениями эмоциональной регуляции, включая самоповреждение и суицидальное поведение, предлагает иной путь — путь, который учит людей практическим навыкам управления сильными эмоциями, построения отношений, преодоления стресса и создания жизни, которую они считают достойной того, чтобы ее прожить.
Благодаря гранту в размере 750 000 долларов США от Инициатива Департамента здравоохранения Калифорнии в области охраны психического здоровья детей и молодежиКлиника Pacific Clinics расширила доступ к этой научно обоснованной практике, одновременно создавая экспертные знания и инфраструктуру для ее поддержания в течение многих лет.
Расширение доступа к специализированной помощи
Когда грант был предоставлен в 2024 году, в Pacific Clinics работала одна полноценная команда, занимающаяся диалектической поведенческой терапией (DBT), обслуживающая клиентов в округе Лос-Анджелес. За два года действия гранта агентство расширило спектр услуг, охватив программы в округах Санта-Клара, Сакраменто и Солано, что позволило распространить этот специализированный метод лечения на большее количество населенных пунктов по всему штату.
Инвестиции также помогли Pacific Clinics создать растущую сеть специалистов, прошедших обучение по методу DBT. В сотрудничестве с Компания Treatment Implementation Collaborative, LLC, организация, специализирующаяся на обучении и консультировании по методу ДБТ (диалектической поведенческой терапии). 48 специалистов прошли в общей сложности 2,655 часов интенсивного обучения диалектической поведенческой терапии (ДБТ)., изучая комплексный подход, включающий индивидуальную терапию, групповые занятия по развитию навыков, телефонные консультации и работу группы терапевтов-консультантов.
Компания Pacific Clinics также инвестировала средства в создание внутренней модели обучения. Лицензированный партнер по обучению Эффи Орме В настоящее время он является ведущим тренером по ДБТ в агентстве, при поддержке четырех региональных руководителей по обучению. Вместе команда разработала вводный курс по ДБТ для клиницистов и разрабатывает постоянную 30-часовую программу обучения, чтобы помочь поддерживать и расширять услуги ДБТ в Pacific Clinics.
Иными словами, грант не просто финансировал лечение, он помог нарастить потенциал для его дальнейшего предоставления.
Превращение навыков в значимые перемены
В течение двухлетнего периода действия гранта, В программу диалектической поведенческой терапии (ДБТ) были включены 56 клиентов в возрасте от 14 до 26 лет. и среди тех, кто завершил лечение и предоставил результаты обследований до и после лечения, 92% опрошенных сообщили об улучшении своих навыков решения повседневных задач..
Клиенты также сообщили о клинически значимых улучшениях в общем состоянии своего психического здоровья, способности справляться с неожиданными событиями, отношениях с окружающими и чувстве принадлежности к своему сообществу.
За этими цифрами стоят люди, которые освоили навыки, изменившие их реакцию на самые сложные моменты жизни.
Одна молодая женщина, Делила, большую часть своей жизни периодически посещала психотерапевта. Когда она начала проходить диалектическую поведенческую терапию в клинике Pacific Clinics, она сообщила о незначительных случаях самоповреждения дважды в неделю и навязчивых мыслях о самоубийстве ежедневно, а также о сильной тревоге в общественных местах, депрессии, диссоциации и ежедневных симптомах психоза. Ранее она много лет проходила традиционную терапию, но продолжала испытывать трудности.
Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) дала ей новый набор инструментов и структурированный способ практиковать их использование.
В ходе индивидуальной терапии, построенной на основе ежедневных дневниковых карточек, в которых отслеживаются симптомы, эмоции и прогресс в достижении целей, Делила научилась выявлять и устранять факторы, способствующие возникновению у нее суицидальных мыслей и побуждений, а также управлять ими или избавляться от них.. В группах по развитию навыков она получила практические стратегии управления стрессом, регулирования эмоций, использования осознанности и навыков улучшения способности выражать свои потребности, а коучинговые консультации помогли ей применять эти навыки дома и в обществе.
В течение двух месяцев количество ее суицидальных мыслей и побуждений практически свелось к нулю.
После шести месяцев лечения она добилась прогресса в областях, выходящих далеко за рамки уменьшения симптомов. Она использовала навыки диалектической поведенческой терапии (ДБТ) для управления отношениями с семьей, более уверенного общения с медицинскими работниками и преодоления симптомов психоза. В ее дневнике был зафиксирован постепенный переход от ежедневного переживания сильного гнева, страха, стыда и печали к большему самопринятию, состраданию и радости.
Делила также начала продвигаться к целям, которые были для нее очень важны: переезд с матерью из неблагополучной среды, подготовка к сдаче экзамена на получение аттестата об общем среднем образовании и поиск нового врача общей практики, который лучше понимал ее сложные медицинские потребности.
Спустя более года после окончания курса терапии Делила размышляла о том, что ей дала диалектическая поведенческая терапия:
«Цель не в том, чтобы быть идеальной, потому что такого понятия не существует. Речь идёт о контроле и управлении. Настоящий рост не происходит линейно», — сказала она. «У меня всё отлично. У меня больше нет тяжёлых приступов, а те, что случаются, происходят с интервалом в 3-7 месяцев».
Инвестиции, которые будут продолжать расти.
Успех этого гранта измеряется не только количеством обслуженных клиентов или обученных специалистов, но и тем фундаментом, который он заложил для будущего.
Благодаря инвестициям в специализированное обучение, региональную экспертизу и внутреннюю модель подготовки инструкторов, Pacific Clinics имеет все возможности для дальнейшего расширения доступа к диалектической поведенческой терапии (ДБТ) и после окончания грантового периода.
«Наша цель — обеспечить большему числу людей и семей доступ к лечению, которое даст им практические инструменты для управления сильными эмоциями, укрепления отношений и построения здоровой и счастливой жизни», — говорится в заявлении. Директор по обучению и развитию Карен Гуан«Для клиентов, которые годами чувствовали себя подавленными из-за своих симптомов, комплексное лечение, предлагаемое диалектической поведенческой терапией (ДБТ), может оказать преобразующее воздействие».
