Para sa ilang indibidwal na nakararanas ng matinding emosyonal na pagkabalisa, maaaring hindi sapat ang mga tradisyunal na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan. Diyalektikal na Terapiya sa Ugali (DBT), Ang pamantayang ginto para sa paggamot para sa mga kabataan at matatanda na may matinding emosyonal na dysregulation, kabilang ang pananakit sa sarili at mga pag-uugaling nagpapakamatay, ay nag-aalok ng ibang landas — isa na nagtuturo sa mga tao ng mga praktikal na kasanayan upang pamahalaan ang labis na emosyon, mag-navigate sa mga relasyon, makayanan ang pagkabalisa at bumuo ng isang buhay na sa tingin nila ay sulit mabuhay.
Dahil sa $750,000 na tulong pinansyal mula sa Inisyatibo sa Kalusugan ng Pag-uugali ng mga Bata at Kabataan ng Kagawaran ng mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan ng California, pinalawak ng Pacific Clinics ang access sa praktis na ito na nakabatay sa ebidensya habang binubuo ang kadalubhasaan at imprastraktura upang mapanatili ito sa mga darating na taon.
Pagpapalawak ng Access sa Espesyal na Pangangalaga
Nang magsimula ang grant noong 2024, ang Pacific Clinics ay may isang full-scope DBT team, na nagsisilbi sa mga kliyente sa Los Angeles County. Sa loob ng dalawang taong panahon ng grant, pinalawak ng ahensya ang mga serbisyo sa mga programa sa mga county ng Santa Clara, Sacramento at Solano, na nagdala ng espesyalisadong paggamot na ito sa mas maraming komunidad sa buong estado.
Ang pamumuhunan ay nakatulong din sa Pacific Clinics na bumuo ng isang lumalaking network ng mga clinician na sinanay sa DBT. Sa pakikipagtulungan ng Kolaboratibong Pagpapatupad ng Paggamot, LLC, isang dalubhasang organisasyon ng pagsasanay at pagkonsulta sa DBT, 48 na clinician ang nakakumpleto ng pinagsamang 2,655 oras ng masinsinang pagsasanay sa DBT, pag-aaral ng komprehensibong diskarte na kinabibilangan ng indibidwal na therapy, mga grupo ng kasanayan, phone coaching at isang pangkat ng konsultasyon ng therapist.
Namuhunan din ang Pacific Clinics sa pagbuo ng isang panloob na modelo ng pagsasanay. Lisensyadong Kasosyo sa Pag-aaral na si Effie Orme ngayon ay nagsisilbing nangungunang tagapagsanay ng DBT ng ahensya, na sinusuportahan ng apat na pinuno ng pagsasanay sa rehiyon. Sama-sama, ang pangkat ay bumuo ng isang panimulang kurso sa DBT para sa mga clinician at bumubuo ng isang patuloy na 30-oras na programa sa pagsasanay upang makatulong na mapanatili at mapalawak ang mga serbisyo ng DBT sa buong Pacific Clinics.
Sa madaling salita, ang tulong pinansyal ay hindi lamang pinondohan ang paggamot, nakatulong din ito sa pagbuo ng kapasidad na patuloy na maibigay ito.
Paggawa ng mga Kasanayan na Makabuluhan ang Pagbabago
Sa loob ng dalawang taong panahon ng pagbibigay ng tulong pinansyal, 56 na kliyente na may edad 14-26 na naka-enroll sa DBT, at kabilang sa mga nakakumpleto ng paggamot at nagbigay ng mga pagtatasa bago at pagkatapos ng paggamot, 92% ang nag-ulat na mas mahusay na nakakayanan ang pang-araw-araw na buhay.
Nag-ulat din ang mga kliyente ng mga klinikal na makabuluhang pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kalusugang pangkaisipan, ang kanilang kakayahang makayanan ang mga hindi inaasahang pangyayari, mga relasyon sa iba at isang pakiramdam ng pagiging kabilang sa loob ng kanilang mga komunidad.
Sa likod ng mga numerong iyon ay ang mga taong natuto ng mga kasanayang nagpabago sa kung paano sila tumutugon sa ilan sa mga pinakamahihirap na sandali ng buhay.
Isang batang nasa hustong gulang, si Delila, ang gumugol ng halos buong buhay niya sa loob at labas ng therapy. Noong una siyang magsimula ng DBT sa Pacific Clinics, iniulat niya ang maliliit na pananakit sa sarili dalawang beses sa isang linggo at mga nakakaabala na pag-iisip ng pagpapakamatay araw-araw, pati na rin ang matinding pagkabalisa sa publiko, depresyon, dissociation at pang-araw-araw na sintomas ng psychosis. Dati siyang lumahok sa mga taon ng tradisyonal na therapy, ngunit patuloy na nakakaranas ng mga hamon.
Binigyan siya ng DBT ng isang bagong hanay ng mga kagamitan, at isang nakabalangkas na paraan ng pagsasanay sa paggamit ng mga ito.
Sa pamamagitan ng indibidwal na therapy, na nakabalangkas sa mga pang-araw-araw na diary card na sumusubaybay sa mga sintomas, emosyon, at pag-unlad patungo sa mga layunin, natutunan ni Delila na tukuyin at tugunan ang mga salik na nag-aambag sa kanyang mga iniisip at pagnanasa sa pagpapakamatay at kung paano pamahalaan o alisin ang mga ito.. Ang mga skills group ay nagbigay sa kanya ng mga praktikal na estratehiya para sa pamamahala ng pagkabalisa, pagkontrol sa kanyang mga emosyon, paggamit ng pagiging mapagmasid at mga kasanayan para mapabuti ang kanyang kakayahang ipaalam ang kanyang mga pangangailangan, habang ang mga coaching call ay nakatulong sa kanya na mailapat ang mga kasanayang iyon sa tahanan at sa kanyang komunidad.
Sa loob ng dalawang buwan, ang kaniyang mga kaisipan at pagnanasa na magpakamatay ay halos bumaba na sa wala.
Pagkatapos ng anim na buwan ng paggamot, nakagawa siya ng mga pag-unlad sa mga aspeto na higit pa sa pagbawas ng mga sintomas. Ginamit niya ang mga kasanayan sa DBT upang pamahalaan ang mga relasyon sa pamilya, makipag-usap nang mas may kumpiyansa sa mga medikal na tagapagbigay ng serbisyo, at makayanan ang kanyang mga sintomas ng psychosis. Itinala ng kanyang mga diary card ang unti-unting pagbabago mula sa nakakaranas ng matinding galit, takot, kahihiyan, at kalungkutan araw-araw tungo sa higit na pagtanggap sa sarili, pakikiramay, at kagalakan.
Nagsimula rin si Delila na umunlad patungo sa mga layuning lubos na mahalaga sa kanya: lumipat kasama ang kanyang ina palabas ng isang mapang-abusong kapaligiran, nagsusumikap para sa kanyang GED at makahanap ng isang bagong tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga na mas nakakaintindi sa kanyang mga kumplikadong pangangailangang medikal.
Mahigit isang taon matapos siyang magtapos sa therapy, pinagnilayan ni Delila ang naibigay sa kanya ng DBT:
"Ang layunin ay hindi maging perpekto dahil walang ganoong bagay. Ito ay tungkol sa kontrol at pamamahala. Ang tunay na paglago ay hindi linear," aniya. "Maganda ang aking ginagawa. Wala na akong malalalang mga episode, at ang mga nararanasan ko ay may pagitan na 3-7 buwan."
Isang Pamumuhunan na Patuloy na Lalago
Ang tagumpay ng tulong pinansyal na ito ay hindi lamang nasusukat sa bilang ng mga kliyenteng pinaglilingkuran o mga clinician na sinanay, kundi pati na rin sa pundasyong nilikha nito para sa hinaharap.
Sa pamamagitan ng pamumuhunan sa espesyalisadong pagsasanay, kadalubhasaan sa rehiyon, at isang panloob na modelo ng pagsasanay-ang-tagapagsanay, ang Pacific Clinics ay nasa posisyon upang patuloy na palawakin ang access sa DBT lampas sa panahon ng pagbibigay ng grant.
“Ang aming layunin ay tiyaking mas maraming indibidwal at pamilya ang makakagamit ng paggamot na magbibigay sa kanila ng mga praktikal na kagamitan upang malampasan ang matinding emosyon, palakasin ang mga relasyon, at bumuo ng malusog at masayang buhay,” sabi ni Direktor ng Pagkatuto at Pag-unlad na si Karen Guan"Para sa mga kliyente na gumugol ng maraming taon sa pakiramdam na labis na nabibigatan ng kanilang mga sintomas, ang komprehensibong paggamot na inaalok ng DBT ay maaaring maging nakapagpabago."
