SA: Ang EMQ FamiliesFirst Community
Sa nakalipas na mga buwan, ang media ng balita ay nagbigay ng panibagong atensyon sa mga kinakapatid na bata ng California at mga batang may mga isyu sa kalusugan ng isip. Tila isang magandang panahon para repasuhin ang ating kamakailang kasaysayan nang sama-sama, at paalalahanan ang mga taga-California na nagmamalasakit sa mga batang nasa panganib kung gaano kalayo na ang ating narating bilang isang estado sa nakalipas na quarter-century.
Upang i-paraphrase ang klasikong tula ni John Donne, walang bata ang isang isla. Ito ay totoo lalo na kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata na dumaranas ng mga isyu sa kalusugan ng isip, kabilang ang mga epekto ng pang-aabuso o trauma. Ang bawat bata ay bahagi ng isang sistema ng pamilya, at ang bawat miyembro ng sistema ng pamilya ay nakakaapekto at apektado ng bata at ang mga sintomas na kanyang ipinakita. Ang insight na ito sa kumplikadong web ng childhood mental illness ang dahilan kung bakit tinukoy ng EMQ FamiliesFirst ang misyon nito sa ganitong paraan: " Upang gawin ang anumang kinakailangan upang matulungan ang mga bata, palakasin ang mga pamilya, bumuo ng komunidad, at itaguyod ang pagbabago ng mga sistema upang matiyak na umunlad ang ating mga pamilya."
Noong 1991, dinala ng EMQ FamiliesFirst (noong mga araw na iyon bilang “EMQ”) ang pilosopiya at programming ng Wraparound sa Santa Clara County at kalaunan sa buong estado ng California bilang isang sasakyan upang baguhin at baguhin ang paraan ng pagbibigay ng mga serbisyo sa mga batang may sakit sa pag-iisip. Sa pagdidisenyo ng isang programang Wraparound, itinatanong namin kung ano ang kinakailangan para sa isang bata upang makapagtatag ng isang permanenteng, napapanatiling buhay? Tinutulungan namin ang buong pamilya (anak, ang kanyang pamilya, at mga miyembro ng sistema ng suporta ng pamilya) na magtulungan bilang isang pangkat upang matukoy ang mga lakas, pangangailangan at layunin, at nagbibigay kami ng paggamot upang mapanatili ang integridad ng pamilya.
Ipinagmamalaki kong makita kung paano lumaki ang Wraparound upang maabot ang halos lahat ng county sa California, na nagbibigay ng mas magandang resulta kahit saan ito ginagamit.
Sa loob ng mga dekada, bago ang malawak na pagtanggap ng Wraparound, kapag ang isang bata ay kumikilos sa mga paraang hindi makontrol ng pamilya, o kung ang bata ay inabuso o pinabayaan, ang tugon ng mga opisyal ng child welfare sa lahat ng mga county ng California ay alisin ang problemadong bata mula sa ang tahanan at ilagay ang mga ito sa isang pasilidad ng tirahan, tulad ng isang grupong tahanan. Ang mga pasilidad sa paggamot sa tirahan para sa mga batang nasa panganib ay madaling kapitan ng maraming problema, kabilang ang kaligtasan. Ngunit ang benepisyo, sa teorya, ay ang bata ay makakatanggap ng paggamot habang pinoprotektahan mula sa mga negatibong impluwensya sa tahanan at komunidad. Nagkaroon ng malawakang tendensya na sisihin ang mga magulang para sa mga problema ng bata kahit na maraming mga sakit sa pag-iisip ay nakabatay sa biyolohikal.
Sa huling bahagi ng 1980s, ang pamunuan ng EMQ FamiliesFirst ay nalungkot sa residential treatment dahil sa mga resulta nito na lubhang nakakadismaya. Ang mga bata ay lalabas sa mga pasilidad na ito nang mas malusog, ngunit ang mga epekto ay panandalian. Naunawaan namin na ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay kadalasang dahil sa masalimuot na pangangailangan ng pamilya na hindi natugunan sa panahon ng pamamalagi sa tirahan. Hindi maaaring panghawakan ng bata ang kanyang mga natamo kung ang mga kapatid at mga magulang ay nasa ilalim pa rin ng parehong negatibong mga pattern na umiral bago umalis ang bata sa bahay.
Para makasigurado, nakatulong sa maraming bata ang 130-bed na pasilidad ng Santa Clara County ng ahensya. Ngunit noong 1990, napagpasyahan namin na oras na para sa isang pangunahing reinvention ng mga serbisyo at isang reorientation kung paano namin tinukoy ang gawaing ginawa namin sa ngalan ng kabataan sa California. Muli naming tinasa ang sarili naming mga kalakasan at kahinaan, at pagkatapos ay sinimulan naming i-scan ang larangan ng kalusugan ng isip ng mga bata sa buong bansa upang makahanap ng mas epektibong mga diskarte.
Sa pamamagitan ng prosesong ito, nakarating kami sa Wraparound, at pinag-aralan ang gawaing ginawa ng mga naunang pioneer nito sa Chicago, Vermont at Alaska. Ang ideya ay sumasalamin sa pangkat ng pamumuno sa EMQ FamiliesFirst. Maaari kaming magbigay ng mga indibidwal, komprehensibong serbisyo at suporta sa mga bata at kabataan na may malubhang emosyonal at/o mga kaguluhan sa pag-uugali sa komunidad, gamit ang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa bata na manatili sa pamilya o manatili sa ibang kamag-anak bago muling makasama ang pamilya.
Ang problema ay, noong 1991, walang malinaw na paraan para pondohan ang mga hands-on na serbisyo na ibinibigay ng Wraparound. Ang paggamot sa tirahan ay hindi lamang ang ginustong paraan para sa pagliligtas sa mga bata sa krisis; ito ang tanging paraan. Ang ubiquity ng residential ay na-hard-wired sa mga batas at regulasyon na namamahala sa kalusugan ng isip ng mga bata sa California. Pinoprotektahan ng mga grupo ng interes, kabilang ang ilang provider ng bahay ng grupo, ang mga batas at regulasyong ito mula sa pagbabago, upang matiyak ang pare-parehong daloy ng kita upang mabayaran ang kanilang mga bono at panatilihing bukas ang kanilang mga pintuan.
Ngunit nakahanap kami ng mga kaalyado sa Santa Clara County, kabilang si Judge Len Edwards noon ang namumunong hukom ng dependency court ng Santa Clara County, si Sally Reed, pagkatapos ay ang Santa Clara County Chief Executive at si Dick O'Neil ang Direktor ng County Social Service noong panahong iyon at nagawa nilang upang ilagay ang Wraparound sa pagsasanay. Nakipagtulungan din ang county sa EMQ FamiliesFirst sa susunod na apat na taon upang matiyak ang pagpasa ng AB 2297 (Jim Cuneen), na nagpapahintulot sa mga pondo ng estado na dating eksklusibo para sa residential na paggamot na magamit din sa mga programang Wraparound. Iyon ang una sa isang serye ng mga tagumpay sa pambatasan na nagresulta sa patuloy na pagkakaroon ng mga pondo upang ipatupad ang Wraparound sa bawat isa sa mga county ng California.
Kasabay nito, binawasan ng EMQ FamiliesFirst ang aming pasilidad sa tirahan sa Santa Clara County ng higit sa 100 residential bed. Naniniwala kami sa Wraparound at agresibo kaming nagtrabaho upang ipakita na dapat itong pondohan at malawak na pinagtibay.
Ang pangangalaga ng grupo ay may limitadong papel na ginagampanan sa safety net para sa mga batang may problema sa kalusugan ng isip. Ang pasilidad ng EMQ FamiliesFirst sa Santa Clara County ay nananatiling magagamit sa mga kabataan ng county kapag itinuturing ng mga opisyal ng kalusugang pangkaisipan na ito ang mas mabuting opsyon. Mayroon itong dalawang cottage na nagsisilbi ng hanggang 20 kabataan, na may mga serbisyong kinabibilangan ng psychiatric assessment, mga pagsusuri, pamamahala ng gamot, indibidwal na therapy, therapy ng pamilya at grupo para sa mga bata at kanilang mga pamilya. Ang pasilidad na iyon ay bahagi ng Wraparound continuum, at ang layunin ng pagiging permanente para sa bata ay pareho.
Nagretiro na ako sa nakalipas na anim na taon, ngunit napanatili ko ang isang masugid na interes sa EMQ FamiliesFirst. Nakagawa kami ng pagkakaiba sa paraan ng pagtrato sa mga batang may problema sa California, na nagpapahusay sa parehong kalidad at mga resulta. Malayo pa ang lalakbayin natin. Dapat nating patuloy na baguhin ang ating mga programa upang maisara natin ang puwang at makapagbigay ng pantay-pantay sa lahat ng mga bata ng California. Ngunit naniniwala ako na maaari nating ipagmalaki hindi lamang kundi pag-asa para sa hinaharap mula sa mga nakamit natin sa nakalipas na 25 taon.
Taos-puso,
Jerry Doyle
